Är vape bättre än cigg? Forskning och riskjämförelse

De flesta som blåser vape i stan tänker nog inte så mycket på vad som händer i lungorna. Men frågan ”är vape bättre än cigg?” dyker upp ofta – och forskarna har faktiskt en hel del att säga om det. Enligt svensk forskning från Karolinska Institutet påverkas luftvägarna redan efter ett fåtal bloss, medan brittiska experter 2022 bedömde att vaping utgör en liten del av riskerna jämfört med traditionell rökning. Sanningen är mer nyanserad än vad både förespråkare och kritiker vill göra gällande.

Lägre exponering för skadliga ämnen: Jämfört med rökning (Haypp) · 99% mindre farliga än cigaretter: Enligt Läkartidningen · Innehåller ca 2000 kemikalier: Men färre än i rök (Minprilla) · Ej färre cigaretter vid kombinerad användning: Cancerfonden · Minskar exponering vid full övergång: Nettotobak

Tabellen nedan sammanfattar de viktigaste jämförbara datapunkterna mellan e-cigaretter och cigaretter.

Vad är värst, vape eller cigg?

Vad säger forskningen?

Den kanske viktigaste punkten i hela debatten är kemikalieexponeringen. Cigarettrök innehåller över 7000 kemikalier, varav minst 70 är cancerframkallande enligt forskningsöversikter. Vaping exponeringen däremot – vid enbart vejpande – innebär lägre nivåer av kolmonoxid och 26 andra farliga biomarkörer jämfört med rökning. Brittiska folkhälsoexperter bedömde 2022 att vaping utgör endast en liten del av de risker som är förknippade med rökning på kort och medellång sikt.

Svensk forskning från Karolinska Institutet och Uppsala universitet ger dock en mer dyster bild av de akuta effekterna. Pågående studier visar att e-cigaretter orsakar luftvägsobstruktion, inflammation, förhöjd puls och styvare blodkärl. En studie från Uppsala visade att skador uppstod redan efter ett fåtal bloss med nikotin.

Exponering för skadliga ämnen

Jämförelsen mellan produkterna handlar ytterst om vilka ämnen som når användarens lungor och blodomlopp. Cigarettrökens förbränningsprocess skapar tjära, kolmonoxid och ett komplext kemiskt utbyte. Vaping saknar förbränning, men innehåller fortfarande nikotin, aldehyder, metaller och partiklar.

Enligt Cancerfonden innehåller e-cigaretter cancerframkallande aldehyder, metaller och partiklar. Forskare Lena Palmberg vid Karolinska Institutet sammanfattar det pragmatiskt: ”Det är klart att man får helt andra effekter av att hetta upp smaktillsatser och andas in dem.”

Är det bättre att vape än att röka?

Fördelar med vaping

För rökare som överväger att byta produkt finns en del goda nyheter. Personer som byter från cigaretter till e-cigaretter visar lägre halter av carcinogena biomarkörer. Cochrane-review visar att nikotin-e-cigaretter kan öka chanserna att sluta röka jämfört med nikotinersättning. Passiv ånga från vapes anses dessutom mindre skadlig än passiv rökning.

Risker jämfört med cigaretter

Här blir bilden mer komplicerad. Cancerfonden varnar för att e-cigaretter ökar risken för att börja röka cigaretter, främst bland unga i Sverige. Nikotin från e-cigaretter kan rubba hjärtrytmen och öka risk för hjärt-kärlsjukdomar. Kombinationsbruk av e-cigaretter och cigaretter ger dessutom större lungpåverkan än enbart rökning.

Hjärt-Lungfonden rapporterar att över 50% av de som kombinerar vape med cigaretter upplever luftvägsbesvär. Detta är en viktig invändning mot ”vaping som skademinimering”-argumentet: om man inte slutar helt, kan kombinationen vara värre än att bara fortsätta röka.

En av fem svenska niondeklassare använde e-cigaretter någon gång under senaste månaden enligt CAN 2022. Ungdomar är särskilt känsliga för nikotinets effekter, och denna ökande användning bland unga är en stor del av varför svenska myndigheter håller en skeptisk linje.

Hur många cigg motsvarar en vape?

Nikotinmotsvarighet

Den här frågan är svår att besvara exakt eftersom den beror på flera faktorer: nikotinstyrka, blossfrekvens, hur länge man andas in, och vilken typ av produkt man använder. Enligt Haypp finns studier som jämför exponering, men dessa ger ingen exakt ekvivalens.

Viktigare än själva nikotinmängden är dock användningsmönstret. Traditionella cigaretter har en relativt fast dos per styck, medan vapes ofta leder till mer frekvent användning. Forskare varnar för att detta kan innebära att man får i sig mer nikotin totalt sett med en vape.

Användningsmönster

Tjugo bloss på en cigarett levererar en relativt konstant mängd nikotin. Med en vape kan ”normalt” bruk variera kraftigt mellan individer. Vissa användare rapporterar 20 bloss om dagen, andra 100 eller mer. Utan tydliga riktlinjer för vad som är standard blir dos-jämförelsen nästan omöjlig.

Folkhälsomyndigheten pekar på att forskning om nikotinprodukter i Sverige hittills främst baserats på manliga kohorter, vilket begränsar möjligheten att ge könsöverskridande råd.

Är 100 bloss vape om dagen dåligt?

Normal användning

Begreppet ”normal” användning av vapes är svårt att definiera eftersom produkterna är relativt nya och konsumtionsmönstren fortfarande håller på att etableras. Forskning från Hjärt-Lungfonden visar att luftvägsbesvär förekommer hos över 30% av vejpande – och hos över 50% av de som kombinerar med cigaretter.

Att använda 100 bloss om dagen innebär med största sannolikhet ett högt nikotinintag. Utan tydliga riktlinjer för vad som utgör ”säker” exponering, är det svårt att ge specifika gränsvärden.

Nikotinkontroll

Nikotin är beroendeframkallande och påverkar hjärt-kärlsystemet. Cancerfonden varnar för att nikotin från e-cigaretter kan rubba hjärtrytmen. Nya studier från 2025 visar att nikotin från vapes kan utlösa inflammatoriska reaktioner i luftvägar och lungor.

Får man lungcancer av vape?

Lungcancer risk

Den här frågan har ett enkelt svar – men det är inte det svar de flesta vill höra: vi vet inte ännu. Långtidsstudier om vaping och cancer finns helt enkelt inte för att produkterna är för nya.

Det vi vet är att e-cigaretter innehåller cancerframkallande ämnen, inklusive aldehyder och partiklar som kan nå lungorna. Forskare vid Danderyds Sjukhus varnar för att vejpning på sikt kan vara lika skadligt som cigaretter – men forskningsunderlaget räcker inte för att bevisa det.

Svenska folkhälsoexperter håller en försiktig linje: den lägre exponeringen för kända cancerogener vid enbart vaping jämfört med rökning talar för lägre risk, men frånvaro av bevis är inte bevis för frånvaro av risk.

Andra lungproblem

Även om lungcancerrisken är osäker på lång sikt, finns det goda skäl att vara orolig för andra lungproblem. Svensk forskning visar akuta effekter som trängre luftvägar och stelare blodkärl efter vejpning. Uppsala universitets studie visade skador redan efter ett fåtal bloss.

Vejpning kan också påverka munhälsan negativt, inklusive risk för tandlossning enligt forskare som uttalat sig i VetenskapHälsa. Dessa effekter är inte lika dramatiska som lungcancer, men kan ändå vara betydande för livskvaliteten.

Jämförelse: Vape mot cigaretter

Sju aspekter där produkterna skiljer sig åt – och vad forskningen säger om var och en.

Mönstret är tydligt: cigaretter har en massa dokumenterade skaderisker efter decennier av forskning, medan vaping fortfarande befinner sig i ett tidigt kunskapsläge. Brittiska folkhälsoexperter bedömde 2022 att vaping utgör endast en liten del av riskerna jämfört med rökning – men det betyder inte att risken är obefintlig.

Fördelar och nackdelar

Vad forskningen säger – och inte säger

Tre punkter där forskningen är överens, två områden med fortsatt osäkerhet.

Läkare vid Danderyds Sjukhus:”Man kan inte jämföra 70–80 års forskning på cigaretters skadeverkningar med de knappa 15–20 år som e-cigaretter funnits.”

Forskare Lena Palmberg, Karolinska Institutet:”Det är klart att man får helt andra effekter av att hetta upp smaktillsatser och andas in dem.”

Brittiska folkhälsoexperter (2022):”Vaping utgör endast en liten del av de risker som är förknippade med rökning på kort och medellång sikt.”

Sammanfattning

Forskningen ger inte ett enkelt svar på frågan ”är vape bättre än cigg?”. För rökare som byter helt till enbart vaping visar studier lägre exponering för skadliga ämnen och potentiellt bättre hälsoutfall. Brittiska folkhälsoexperter bedömer att vaping utgör endast en liten del av rökrelaterade risker på kort och medellång sikt.

Men bilden kompliceras av flera faktorer. Kombinationsbruk ger större lungpåverkan och tycks inte minska cigarettkonsumtionen. Akuta effekter på lungor och kärl är väl dokumenterade i svensk forskning – Uppsala universitets studie visade skador redan efter ett fåtal bloss. Och långtidsriskerna för cancer är fortfarande okända.

För unga som aldrig rökt är risken med vaping inte obefintlig. Cancerfonden varnar för att e-cigaretter ökar risken att börja röka cigaretter. Och Hjärt-Lungfondens forskning visar att luftvägsbesvär drabbar över 30% av vejpande.

Relaterad läsning: Är vape bättre än cigg? Risker, nikotin och svensk forskning

Forskningen kring om vape är bättre än cigg sammanfattas väl i studier och riskjämförelse som betonar lägre exponering för skadliga ämnen vid full övergång.

Vanliga frågor